国際サービス･マネージメント協会『さむらい』支部
国際サービス･マネージメント協会（米国本部）
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協賛額、社名50音順,
( )内は正式貴社名
（但し、ロゴの大きさに
よって多少前後）
社団法人 情報サービス産業協会（JISA）会員 参加申込みフォーム
◆ご注意： 半角カタカナは使用しないで下さい
。
氏 名
(必須)
ふりがな
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会社名
(必須)
◆ご注意： 略称ではなく、“株式会社”を含めて正式社名をご記入下さい。
部 署
役 職
メールアドレス
(必須)
郵便番号
(必須)
住 所
(必須)
電話番号
(必須)
FAX
参加日程
(必須)
（参加料は
消費税込み）
下記の３種類からいずれかをお選びください。
１．
両日参加： 29,500円
〔下記をご指定ください〕
・第１日目（10月14日〔水〕）： ●昼食：
要
不要
●懇親会：
参加
不参加
・第２日目(10月15日〔木〕)： ●昼食：
要
不要
◆両日の引継ぎ→〔第２日目を、第１日目とは別の人に引継ぐ〕
引継ぎはしない
別の人に引継ぐ （引継ぐ相手の氏名：
）
◆お願い：
①お二人とも、別々にこの申込みフォームからお申込み下さい。
②その際、それぞれ、ここに相手のお名前を入力して下さい。
◆ご注意：
引継ぎの場合、会議資料は、お二人で1冊
です。
２．
第１日目のみ（10月14日〔水〕）参加： 21,000円
〔下記をご指定ください〕
●昼 食：
要
不要
●懇親会：
参加
不参加
３．
第２日目のみ(10月15日〔木〕参加： 21,000円
〔下記をご指定ください〕
●昼 食：
要
不要
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